رینوپلاستی که به آن جراحی بینی نیز می گویند، عملی است که برای تغییر شکل و اندازه بینی انجام می شود، می توان آن را به صورت باز یا بسته انجام داد. این روش یکی از رایج ترین جراحی های زیبایی است که در سراسر جهان انجام می شود و شامل تغییر شکل ماهرانه ساختارهای بینی برای دستیابی به تعادل بهتر صورت، اصلاح تناسبات بینی و رفع مشکلات زیبایی است. علاوه بر تغییرات ظاهری، رینوپلاستی می تواند مشکلات عملکردی مانند انحراف تیغه بینی، انسداد بینی، مشکلات مادرزادی، سینوزیت مزمن و ترومای بینی را نیز برطرف کند.
همانطور که گفته شد دو روش اصلی جراحی بینی وجود دارد: باز و بسته، هر تکنیک دارای اهداف، مزایا و ملاحظات متفاوتی است. یکی از بزرگترین عوامل تعیین کننده مناسب بودن جراحی بینی باز یا بسته به پیچیدگی عمل باز می گردد، مهمترین چیز انتخاب تکنیکی است که نیاز یا دلیل جراحی زیبایی بینی را برآورده کند.
رینوپلاستی باز چیست؟
عمل بینی باز یک تکنیک جراحیست که امکان یک رویکرد جامع و دقیق برای بازسازی بینی را فراهم می کند، با این روش، برش کوچکی روی کلوملا، نوار باریکی از بافت که سوراخ های بینی را جدا می کند، ایجاد می شود. این برش به جراح دید و دسترسی بیشتری به ساختارهای زیرین بینی می دهد، از طریق این روش دقیق، جراح میتواند به طرز ماهرانه ای بینی را تراشیده و اصلاح کند و به نگرانی های عملکردی و زیبایی شناختی با دقت رسیدگی کند.
از مزایای جراحی بینی باز می توان به بهبود عملکرد بینی، تقارن بهبود یافته و اعتماد به نفس به دلیل ظاهر جدید در افراد اشاره کرد. با این حال، معایبی نیز برای این روش وجود دارد که باید در نظر گرفت، مانند جای زخم بالقوه قابل مشاهده (به دلیل برش های خارجی)، استفاده از اسپلینت بینی برای مدتی و دوره نقاهت طولانی تر از روش جراحی بینی بسته.
چه نوع کاندیدایی برای جراحی باز بینی مناسب تر است؟
پزشکان معمولاً جراحی بینی باز را برای افرادی که به دنبال تغییرات قابل توجه در بینی، رفع ناهنجاری های پیچیده یا نیاز به تغییر شکل گسترده هستند، توصیه می کند. علاوه بر این، بیمارانی که جراحی های قبلی بینی یا مشکلات ساختاری خاص دارند، ممکن است از دید بهتری که توسط رینوپلاستی باز ارائه می شود، بهره مند شوند. از سوی دیگر، ممکن است کاندیدای ایده آلی نباشید اگر:
✔ ایرادات کمی در بینی خود داشته باشید که می توان از طریق رینوپلاستی بسته برطرف شود.
✔ وضعیت پزشکی داشته باشید که عوارض جراحی را افزایش دهد.
✔ انتظارات واقع بینانه ای از نتیجه جراحی خود نداشته باشید.
✔ قادر به پیگیری مراقبت های بعدی در دوران بهبودی نباشید.
روند بهبودی
مانند هر جراحی دیگری، بهبودی پس از جراحی بینی باز نیاز به صبر و دقت دارد، پس از این عمل، می توانید انتظار تورم بینی، کبودی و آتل موقت بینی را در چند هفته اول داشته باشید. جراحتان به شما آموزش می دهد که به آرامی آن ناحیه را تمیز کنید تا سریعتر بهبود یابد، همچنین از شما خواسته می شود که از فعالیت های شدید اجتناب کنید و از بینی خود در برابر آسیب های احتمالی محافظت کنید. استراحت و خواب نیز نقش مهمی در مراقبت های بعد از عمل رینوپلاستی شما دارد، باید با استفاده از بالش های اضافی یا حالت نیمه قائم بخوابید و سر خود را بالا نگه دارید؛ این به کاهش تورم و بهبود تنفس در هنگام خواب بعد از جراحی بینی کمک می کند. اگر به دستورالعمل های بعد از عمل خود پایبند باشید و جلسات معاینه منظم با دکتر را پیگیری کنید، طی چند هفته به طور کامل بهبود پیدا می کنید.
جای زخم در عمل بینی باز چقدر قابل مشاهده است؟
در بیشتر موارد، اسکارهای خارجی جراحی بینی باز معمولاً به طرز باورنکردنی محدود و ظریف هستند و یکی از حداقل ترین جراحی های صورت است که تغییر ظاهری ایجاد می کند. اسکار ناشی از جراحی بینی باز در سراسر کلوملا (خط وسط بینی) قرار می گیرد و جراحان مختلف از تکنیک های مختلفی برای کاهش آن اسکار استفاده می کنند تا کمتر آشکار شود؛ باقی مانده آن اسکار در اطراف محیط سوراخ بینی در داخل قرار دارد.
در موارد نادری نیز از برش های خارجی در بالای محیط بینی، در محل اشک، بین محل اتصال پلک پایینی و بینی استفاده می شود، اینها منجر به اسکارهای کوچک سوزن سوزنی می شوند که به سرعت بهبود می یابند و می توان از آنها برای انجام استئوتومی استفاده کرد تا استخوان را به شکل مناسبی درآورد.
جراحی بینی بسته چیست؟
بر خلاف رینوپلاستی باز، روش بسته شامل هیچ برش خارجی نیست، در عوض تمام برش ها و اصلاحات فقط در داخل سوراخ های بینی انجام می شود و هیچ جای زخم قابل مشاهده ای باقی نمی ماند. از طریق این برش های پنهان، جراح به طور ماهرانه به ساختارهای بینی دسترسی پیدا می کند و برای دستیابی به مدل مورد نظر شما، آنها را تغییر شکل میدهد. برخلاف جراحی بینی باز، جراحی بسته روشی بسیار کم تهاجمی است، هیچ جای زخم خارجی قابل مشاهده ای وجود ندارد و معمولاً زمان بهبودی سریع تری دارد. با این حال، بهبودی کوتاه تر و حداقل تهاجم این روش جراحی به قیمت دید محدود و کنترل کمتر در طول عمل انجام می شود. هر دو روش جراحی بینی باز و بسته دارای پتانسیل نتایج قابل توجهی هستند که کیفیت زندگی و عزت نفس شما را بهبود می بخشد.
چه کسی کاندیدای جراحی بینی بسته است؟
رینوپلاستی بسته یک گزینه عالی برای بیمارانی است که به دنبال تغییرات ظریف در بینی خود بدون نیاز به تغییر شکل گسترده هستند. این روش می تواند به راحتی حداقل نگرانی های بینی، مانند قوزهای جزئی یا عدم تقارن خفیف را برطرف کند و همچنین برای کسانی که زمان بهبودی سریع تری را ترجیح می دهند، ایده آل است. علاوه بر رد صلاحیت های عمومی (مانند شرایط پزشکی زمینه ای یا انتظارات غیر واقعی)، افرادی که نیاز به تغییرات قابل توجه یا با ناهنجاری های پیچیده بینی دارند، احتمالاً برای جراحی بینی باز مناسب تر هستند.
دوران بهبودی
رینوپلاستی بسته که کمتر تهاجمی است، دوره نقاهت کوتاه تری دارد و تورم و کبودی در عرض یک تا دو هفته بهبود می یابد. مانند جراحی بینی باز، جراحتان پاکسازی و دستورالعمل های مراقبت ویژه بعد از عمل را برای بهبودی بهینه به شما توصیه می کند. به طور مشابه، از شما خواسته می شود که با بدنی در زاویه 45 درجه بخوابید، این به کاهش تورم کمک می کند و به شما امکان می دهد بعد از جراحی بینی بهتر نفس بکشید. در دوران بهبودی، باید از فشار بر بینی خود اجتناب کنید، همچنین از ضربه محافظت کنید و در معاینات دوره ای با جراح خود شرکت کنید؛ با پیروی از این دستورالعمل ها، بهبودی روان و تجربه درمانی آرام را تضمین خواهید کرد.
آیا جراحی بینی بسته ایمن تر است؟
صادقانه بگوییم، اینطور نیست. جراحی بینی باز، اگر به درستی انجام شود، باید به اندازه رینوپلاستی بسته ایمن باشد. هر کدام خطرات بالقوه، زمان بهبودی و نتیجه بلندمدت خود را دارند؛ انتخاب بین جراحی بینی باز و بسته باید بر اساس تغییرات مورد نظر و نتیجه نهایی باشد.
تفاوت عمل بینی باز و بسته
مهمترین تفاوت بین رینوپلاستی باز و بسته این است که جراحی بینی باز به جراح دید بهتری می دهد و امکان تغییرات دقیق تری را فراهم می کند، با دسترسی افزایش یافته، جراح کنترل بهتری بر شکل دهی و اصلاح بینی شما دارد. جراحی باز اجازه می دهد تا چارچوب بینی در معرض دید قرار گیرد تا جراح بتواند هر بخشی از بینی را روی میز عمل باز ببیند که منجر به جای زخم قابل مشاهده در سراسر کلوملا و مقداری جای زخم هم در داخل سوراخ بینی می شود.
در جراحی بینی بسته، جای زخم داخل سوراخ بینی است و هیچ جای زخم قابل مشاهده ای وجود ندارد، با این حال جای زخم ناشی از جراحی بینی باز بسیار کم است، بنابراین نباید در مقایسه مزایای جراحی بینی باز و بسته را مربوط به قابل مشاهده بودن جای زخم در نظر گرفت. تفاوت این دو روش رینوپلاستی باید در ارزیابی اینکه چه چیزی در نتیجه جراحی به دست می آید و اینکه آیا روش باز یا تکنیک بسته می تواند به آن هدف دست یابد یا خیر، در نظر گرفته شود.
به طور کلی، از آنجا که پوشش بافت نرم بینی را بالا نمی برد، رینوپلاستی بسته کمتر مستعد تورم است و بهبودی و نتیجه سریع تری ارائه میدهد؛ با این حال رینوپلاستی باز به جراح انعطاف پذیری فوق العاده ای در برخورد با تمام سطوح بینی می دهد و اغلب به همین دلیل روش بهتری است. میزان موفقیت جراحی بینی باز و بسته زمانی که توسط یک جراح پلاستیک ماهر و با تجربه انجام شود به طور کلی قابل مقایسه است، در مورد اینکه کدام یک برای شما بهتر است، در نهایت به نیازهای منحصر به فرد و آناتومی بینی شما بستگی دارد. در طول جلسه مشاوره خود با جراح شما به طور کامل درباره عوامل تعیین کننده مناسب بودن جراحی بینی باز یا بسته برای مشخص کردن مسیر درست برای دستیابی به اهداف خود صحبت خواهید کرد.
چه عواملی تعیین می کند که جراحی بینی باز یا بسته بهتر است؟
عواملی که تعیین می کنند آیا جراحی بینی باز و بسته مناسب تر است، مربوط به کارهایی است که باید از نظر فنی در داخل بینی انجام شود. اکثر جراحی های بینی شامل نوعی تغییر چارچوب هستند، این چارچوب از قسمت استخوانی بینی، محل اتصال غضروفی استخوانی و ساختارهای نوک بینی تشکیل شده که بیشتر غضروفی هستند. هر یک از این سطوح را می توان با جراحی بینی باز یا بسته مدیریت کرد، اما به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، میزان دستکاری آن بافتها مورد نیاز است و اینکه آیا جراح احساس می کند که می تواند شکل آن ساختارها را به جایی که شما برای رسیدن به نتیجه مطلوب نیاز دارید، برساند یا خیر.
با توجه به سطح پیچیدگی مورد نیاز برای دستیابی به نتیجه نهایی، بیشتر جراحان تمایل دارند از عمل بینی باز استفاده کنند، زیرا که بافت ها را می توان به راحتی مشاهده و دستکاری کرد، تغییر شکل داد و با دید کامل ثابت کرد.